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拿到血脂结果，
只看低密度脂蛋白胆固醇？
其实，血脂七项中的 载脂蛋白 B
能更精准地提示血管风险！
脂蛋白和载脂蛋白
咱们先来学习3个基本概念：血脂、载脂蛋白、脂蛋白。
简单的说， 血脂是血清中胆固醇、甘油三酯的总称，二者都不溶于血液。
这时候，就需要 载脂蛋白（Apo）的帮助了！
Apo是一种特殊的蛋白质，就像“小船”一样， 能拉着“货物（血脂）”在血液中“自由航行”！
血脂（货物）和 Apo（小船）组成一个整体， 医学上称之为：脂蛋白。
展开剩余81%载脂蛋白的分类
载脂蛋白（Apo）有多种型号，存在于不同的脂蛋白中。
临床上常见的有：Apo AⅠ，Apo B，Apo(a)。
今天咱们着重讲Apo B。
载脂蛋白B
Apo B是负责运送“坏胆固醇”的“小船”。
90%的Apo B都存在于LDL中，剩余的Apo B分布在VLDL、IDL、Lp(a)中。
所以，血清Apo B主要反映体内低密度脂蛋白（LDL）的水平，
一般情况下，Apo B、LDL-C和非HDL-C，三者都能反映体内“坏胆固醇”的水平。
但是，在一些特殊人群中，LDL-C和非HDL-C会受到干扰，不能准确反映体内“坏胆固醇”的水平，
Apo B则一直很精确！
高载脂蛋白B血症
上文中所说的特殊人群指的是：高甘油三酯血症、糖尿病、肥胖、肾脏病等人群。
在这些人群体内，由于富含甘油三酯的VLDL、IDL水平增高，导致血清中的Apo B升高；
而此时LDL-C正常甚至降低，医学上称为： 高Apo B血症。
所以，同时检测Apo B和LDL-C有助于判断病情。
载脂蛋白B参考值
0.80~1.10 g/L。
载脂蛋白B升高
Apo B可精准反映体内所有“坏胆固醇”水平。
其水平增高，说明动脉粥样硬化、冠心病的发生率也增高。
高β-脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征和肾衰竭时Apo B也会升高。
Apo B可精准反映体内所有“坏胆固醇”水平。
其水平增高，说明动脉粥样硬化、冠心病的发生率也增高。
高β-脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征和肾衰竭时Apo B也会升高。
Apo B降低，见于低β-脂蛋白血症、Apo B缺乏症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、营养不良等。
载脂蛋白B管理策略
Apo B是重要的血脂指标，建议定期检测。
如果Apo B升高，首先需要进行生活方式干预：如减重、增加运动、合理膳食、戒烟、限酒等。
降低Apo B的药物，首选他汀类，必要时可联合应用其他降脂药。
高Apo B血症的患者，可以考虑应用降低甘油三酯的药物。
Apo B是重要的血脂指标，建议定期检测。
如果Apo B升高，首先需要进行生活方式干预：如减重、增加运动、合理膳食、戒烟、限酒等。
降低Apo B的药物，首选他汀类，必要时可联合应用其他降脂药。
高Apo B血症的患者，可以考虑应用降低甘油三酯的药物。
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本文内容基于《中国血脂管理指南（2023年）》。仅用于健康科普股票配资持仓，不能替代诊疗！转载请标注原作者和出处！完整声明请查看菜单栏！
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